圖片擷取自網路斑點被列入肌膚問題的難纏對手之一，一旦長出來就很難自己不見，無論抹了多少淡斑精華或敷了多少美白面膜，似乎都很難有大幅改善；明明擦了防曬，卻還是長出斑來，或是已經打了雷射，過不久斑又浮出來，源源不絕、生生不息，讓斑點問題困擾許多人。
除斑前先搞懂斑點成因及種類，找到適合且有效的治療方式，同時需做好預防工作，才有機會和陰魂不散的斑點說再見。
長斑成因 比你想的複雜
除了一般大家熟知的紫外線長期照射會誘發斑點生成，斑點也會因基因遺傳、賀爾蒙的變化、自由基、內分泌等問題、或是生活作息、飲食習慣，甚至是用到不適合的保養品及化妝品、肌膚摩擦等因素，刺激黑色素產生。
也就是說，皮膚受到刺激，不管是外部環境刺激或是內部生理影響，都可能促進體內麥拉寧分泌，製造黑色素去保護肌膚免於傷害，而當這些黑色素聚集以後，就容易呈現肉眼看的見的斑點，且可能隨著刺激程度，影響黑色素的活性，讓斑點的深淺及範圍隨之變化。斑點一旦生成，很難靠一般日常保養去除，成為一項棘手的肌膚課題。
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斑點種類百百種
一般根據色素堆積在肌膚的深淺不同，大致可以將斑點分為三大類，即深層斑、淺層斑及混合斑，深層斑在真皮層，容易讓皮膚看起來暗沉蠟黃、膚色不均，久了有機會浮出皮表變淺層斑，也就是肉眼看的見的斑點。而斑點位置若橫跨表皮層及真皮層，即為混合斑。
▶ 深層斑
顴骨母斑：
通常好發於顴骨位置，外觀呈現棕色或藍黑色，豆子般大小對稱散落於兩側顴骨，易與肝斑混淆。體質為主要生成因素，女性的佔比較高，好發於20-40歲，顴骨母斑可能會隨年紀及日曬而加深或增加。可透過雷射治療改善，由於屬於較深的真皮層斑點，需要耐心治療，雷射治療次數視個人對雷射的吸收代謝程度而異。
太田母斑：
俗稱的胎記，屬於先天性母斑，多數出生嬰兒就有，也有的是孩童期出現，常見於單側臉頰、太陽穴或是眼周、額頭等位置，呈現片狀灰藍色或藍黑色的色塊，隨年紀增加顏色可能變深，成年後就會逐漸穩定。可透過雷射治療淡化，甚至有機會消失，同樣屬於深層斑，建議治療期間定期施打，效果較佳。
▶ 淺層斑
雀斑：
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主要為遺傳性因素，好發於兒童或青少年，皮膚較白的人長雀斑的機會也會比較高。雀斑一般為深棕色或黑褐色，細小如芝麻的不規則斑點，通常出現在兩頰及鼻子，斑點顏色深淺不均，可能隨季節、日照而變化。由於屬於表皮層的斑點，雷射治療會有不錯的改善效果。
曬斑：
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曬斑主要為紫外線累積的傷害造成的肌膚老化，一般好發於30-50歲的成年人，臉部、手臂、小腿都可能生成。曬斑顏色較淡，為大小不一的褐色、咖啡色斑點，在肌膚上呈現界線分明的斑塊。屬於淺層斑點，可以透過雷射治療獲得不錯的改善效果，但建議加強防曬以避免紫外線反覆誘發黑色素浮現。
老人斑：
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為脂漏性角化症，俗稱老人斑，但其實跟年紀沒有太大關係，屬於日光型老化，因為長期照射紫外線，角質不正常堆積而產生，好發於常曬太陽或長期照射紫外線的人，即便20-30歲也可能產生。顏色較深，呈現深褐色、黑褐色，面積較大，部分還可能變厚凸起，這是由於角質過度增生又代謝不良所導致。建議搭配複合式雷射治療來處理，針對色斑及凸起困擾同步進行改善。
▶ 混合斑
肝斑：
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又稱蝴蝶斑，肝斑成因相對複雜，是由於體內毒素累積的自由基及賀爾蒙影響所導致，好發於30歲以上女性，尤其生產前後及更年期前後更容易誘發肝斑生成或惡化，生理期也會影響肝斑深淺(生理期期間可能會變深)。肝斑面積大，在臉上形成對稱的不規則片狀斑點，顏色如煮熟的豬肝，故稱肝斑。依每個人的膚況跟體質，會有表皮肝斑、真皮肝斑、和混合型肝斑三種型態，表皮層肝斑通常為黃褐色，真皮層肝斑為藍灰色。由於賀爾蒙屬於根源性問題，因此肝斑不易根治，但仍可透過雞尾酒雷射來達到淡化及延緩它浮出的速度，當然防曬工作及日常保養、生活作息等都不能忽略，才能多管齊下，達到更佳的治療效果。
有效除斑這樣做
目前醫界公認較有效的除斑方式仍是以雷射治療為主，施打雷射可以破壞黑色素，當黑色素被打碎，經過身體代謝，皮膚看起來就會比較白，斑點及色素、膚色不均問題可以獲得改善。不同的斑點類型，治療的方式也不盡相同，專業醫師會根據斑點的深淺度、型態，以及每個人的皮膚條件來判斷適用的雷射儀器，並調整適合的能量強度，在保護肌膚的原則下，有效破壞黑色素。
不同波長可以治療不同深度的斑點，而斑點通常不一定會在同個皮層深度，且皮膚可能合併其他問題(如暗沉、毛孔粗大、冒痘、泛紅、凹凸痘疤等)，因此推薦利用複合式雷射下去治療，比單一雷射治療效果顯著，且除了斑點問題，其他肌膚困擾也有機會一併獲得改善，讓整體膚質更提升。
進行雷射治療前建議向醫師諮詢了解自己的膚況及適合的療程，治療前兩週避免使用A酸或光敏感藥物，以及避免去角質、果酸換膚等皮膚保養。治療後有些人可能會有紅腫、輕微疼痛、乾癢、色素退化沉著等現象，通常按照醫師叮囑的術後保養方式及注意事項，都可能恢復改善。治療後建議加強保濕及做好防曬工作，也盡量避免三溫暖或泡湯等濕熱環境，減緩肌膚不適。一般懷孕、患有狼瘡或是治療區域有開放性傷口或皰疹者不建議施作雷射治療。
預防勝於治療
防曬是終生大事
所有斑點的共同敵人就是紫外線，紫外線容易使皮膚病變及老化，日光型老化不僅容易缺水，使肌膚失去飽滿度及彈性，還會提高長斑的機會，很多不可逆的傷害，因此防曬工作是終生大事，不只打完雷射要加強防曬，平日只要可能接觸日光、紫外線光害，就建議勤勞擦防曬，若有流汗也最好定時補擦，才能達到應有的防禦效果，搭配物理性防曬如遮陽帽、遮陽外套等也能夠提升防護力。
保養延緩斑生成
靠保養品雖然無法完全讓斑點消失，但能夠淡化斑點或延長斑長出的時間。一般受到陽光紫外線刺激，容易讓黑色素活性增強，建議可適量使用含有左旋C、熊果素成分的保養品。而平常也可搭配杏仁酸療程，加強淡化斑點、透亮肌膚。
飲食選擇很重要
由於斑點的生成跟體內自由基及賀爾蒙息息相關，因此飲食上應避免食用過多的糖分、油脂(油炸物)，這些都容易激活自由基不斷攻擊身體細胞，導致老化、皮膚鬆弛等現象。應多攝取天然抗氧化食物，如含有硫化物、茄紅素或是維生素A、C、E都有助於對抗自由基，像是芭樂、藍莓、聖女番茄、花椰菜、菠菜都是很不錯的抗氧化食物，也可透過補充維他命來補足抗氧化維生素，減緩老化的發生。如果斑點生成是受賀爾蒙影響，則建議減少攝取含賀爾蒙的食物，如月見草油、大豆異黃酮(豆漿、豆腐、大豆、黃豆等豆製品) 、蜂王乳等。
生活養成好習慣
避免熬夜，每天喝足量的水、定時運動增加身體代謝，都有助於減少自由基，不僅對皮膚有益，對於身體健康也有很大的幫助，身心靈都能夠維持更年輕狀態，避免老肥醜，又能夠遠離疾病，一舉數得。維持健康良好生活是老生常談，但是能做的人還是少數，建議大家可從小地方做改變，如每天提早半小時睡覺、慢慢增加運動的時間等，讓這些健康習慣無痛融入生活之中。
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